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缺鉀后果能有有多嚴重?長期服用加壓藥的請務必留心

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缺鉀會引發致死性心律失常,危及生命,是危言聳聽?鉀元素在日常攝入的飲食中,是非常容易獲取的,人體怎么可能會缺鉀?關注亞健康和健康體檢的您,聞聽此言,也難免疑惑不解。


好好的一個人怎么說走就走了呢?直到現在,家屬還沉浸在悲痛之中。就在差不多中午的時候,患者劉先生剛到醫院,說是從早上起床的時候,開始覺得四肢乏力,后來路也沒法走了。送到急診后,接受了一系列檢查,最終診斷的結果是低鉀血癥。醫生隨即給患者進行了補鉀治療,可就在輸液的過程中,患者突發致死性心律失常,最終心臟停止了跳動,雖然醫生極力搶救,可患者再也沒能醒過來。此時距離患者來醫院也才只有幾個小時的時間,這樣的結果讓家屬接受不了,總覺得是醫生的錯誤。
低鉀血癥也有致命風險!

為什么缺鉀也會致死?這是很多人不能理解的。在常人看來,缺鉀就好比缺鈣一樣,就是身體里的某種必需微量元素少了點而已,雖然有危害,但不至于直接致命。可事實上,缺鉀的危害就是有致命風險。鉀是微量元素,也是維持機體正常生理機能的電解質,它存在于細胞內、肌肉中,還有心肝腎等器官中,既負責維持體液平衡,也負責細胞的新陳代謝,同時還幫助維持正常的心律,穩定血壓等。若體內長時間缺鉀,就會導致電解質紊亂,出現四肢乏力、肌肉疼痛、腹瀉、惡心、胸悶、心悸、精神錯亂等癥狀,嚴重的話會引發致死性心律失常,直接要了患者的命。

身體內為什么會缺鉀?

所以說,缺鉀是很嚴重的一種病癥,千萬不可小覷。只不過,對于常人而言,很少出現嚴重缺鉀的現象,只要是正常飲食,多吃點富含鉀離子的蔬菜、水果等,一般就能滿足機體所需。而低鉀血癥更常見于一些長時間吃藥的患者,換言之,很多藥物都有降低血鉀的副作用,比如說降壓藥。而上述患者的低鉀血癥其實就是長期吃降壓藥引起的。據家屬后來說,劉先生患高血壓已經快十年了。確診高血壓的第二年開始吃藥,降壓藥是自己買的,也沒問醫生,就找了最便宜的一種——氫氯噻嗪,一直堅持吃著。只不過,大概在兩年前,劉先生量血壓發現自己的血壓控制得并不好,說高就高。得高血壓這么多年,劉先生大概也知道,自己再吃一種藥怕是不行了。于是,他來到藥店買了另外一種降壓藥——吲達帕胺。回家吃了之后,血壓也降下來了。
然后,他堅持吃這兩種藥吃到現在,期間也沒有任何不適,血壓控制得也還行。直到幾天前,劉先生開始覺得不舒服,總說沒勁、心慌,當時也沒多想,感覺就是這幾天累的。沒曾想今天早上連路都走不了了,這才來到醫院。早知道這么嚴重,他也不會拖到現在啊!可惜一切都晚了。醫生證實,劉先生的低鉀血癥就是因為吃氫氯噻嗪和吲達帕胺導致的。氫氯噻嗪和吲達帕胺其實屬于同一類降壓藥,那就是利尿劑類。其中,氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑,吲達帕胺屬于磺胺類利尿劑,也可歸為“噻嗪樣利尿劑”。兩種降壓藥有著類似的降壓機制,即作用于腎遠曲小管,抑制電解質的再吸收,通過排鈉利尿來發揮降壓作用,只不過吲達帕胺同時兼有鈣拮抗的作用,所以降壓效果更好一些。基于此,這類降壓藥就會存在降低血鉀的副作用。有專家說,小劑量服用氫氯噻嗪(12.5mg)、吲噠帕胺(2.5mg)不會導致低鉀血癥。但事實證明,吃這類藥適當補鉀是有必要的,尤其是對于老年患者、偏食挑食的患者而言。曾經就有研究表明,服用排鉀利尿劑類降壓藥12周,可使得患者的血鉀濃度降低0.23mmol/L。這還是單獨服用一種利尿劑的試驗結果,如果兩種藥一起用的話,后果可想而知。這也給各位患者一個教訓:氫氯噻嗪和吲達帕胺不能一起用,因為它們屬于同類降壓藥,其實不只是這兩種降壓藥,任何同類的降壓藥都不能一起用,這是高血壓的基礎用藥原則。因為共用同類降壓藥就相當于增加單藥劑量,而這樣只會讓副作用大增,藥效并沒有明顯的增加,所以對于單藥治療無效的患者,指南都建議聯合不同類的降壓藥而不是增加單藥劑量。
服用利尿劑如何補鉀?最后再講一下關于補鉀的問題。一般而言,氫氯噻嗪、吲達帕胺都不作為首選降壓藥,會和其他降壓藥聯用。若必須長期服用的患者,平時有必要定期檢查一下血鉀,畢竟長期服用還是有誘發低鉀血癥的風險的。另外,在日常生活中也得注意適當補鉀。首選補鉀的方法肯定是食療,要多吃些富含鉀離子的食物,如水果類柑橘、柚子、橙子、香蕉、葡萄等;蔬菜類菠菜、芹菜、莧菜等;海藻類海帶、紫菜等;肉類魚肉、瘦肉、雞肉等;豆類豆腐、豆腐皮、豆芽等,這些食物都富含鉀離子,平時要多吃點。對于沒辦法正常進食的患者或偏食者,若無法從食物中獲取鉀元素,有必要遵醫囑口服用藥補鉀。

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